經(jīng)常有患者咨詢中藥湯劑的服用問題，其實湯劑的服用是有一定“講究”的。
何為“講究”？即在合適的時間用正確的方法服用藥物以得到最佳的治療效果。
有哪些“講究”？一起來看看！
一、服藥的時間
服藥時間可分為飯前服、飯后服、睡前服、定時服、不拘時服等。
1、飯前服
通常指飯前0.5小時~1小時服用。如大部分治療腸胃疾病的藥物可在飯前空腹時服用，這時藥物可以直接進(jìn)入胃腸道和消化道黏膜相接觸，更快更好的吸收，不會因為胃內(nèi)食物的稀釋影響藥物的療效。但對胃腸有刺激性及性苦寒的藥物應(yīng)在飯后服用，以免對胃腸刺激太過引起不適。具有補益作用的藥物也需在飯前服用，飯前服用不會讓藥物受到胃內(nèi)食物的影響減少吸收而降低療效。
2、飯后服
指在飯后15~30分鐘服用。如消食藥在飯后服用能更好的起到消食化滯的作用。
3、睡前服
如安神藥宜在睡前30分鐘~1小時服用，可以促進(jìn)睡眠障礙患者快速進(jìn)入睡眠，提高睡眠質(zhì)量；緩下藥宜在睡前服，緩下藥約在用藥后8~10小時起效，第二日清晨有便意，符合人體的生理習(xí)慣；澀精止遺藥宜在睡前服，晚上陽氣收斂陰氣亢盛可以更好的促進(jìn)藥效的發(fā)揮。
4、定時服
如截瘧藥根據(jù)瘧疾的發(fā)作規(guī)律可以在瘧疾發(fā)作前2小時服用，這樣才能達(dá)到截瘧的目的。
5、不拘時服
如急病和重病患者的服用時間可根據(jù)患者的具體情況而定。對于病情危急者應(yīng)隨時服用以緩解患者的癥狀，增強祛邪的能力，預(yù)防病情變化，病情危重的患者可4小時服用一次，以維持藥效的穩(wěn)定。
中藥湯劑服藥時間表
二、服藥的次數(shù)
中藥湯劑的服藥次數(shù)一般是每日一劑，一日二至三次，但根據(jù)病情的需要也有不拘時服及頓服等用法。
1、病緩者，少量日服1~2次。病人病情緩解后可以逐漸減輕藥量。
2、病重者，4小時服用一次，日夜不停以維持藥力。
3、嘔吐的患者，宜少量頻服，在降低對胃黏膜刺激的同時還可以積累必要的藥量。
4、發(fā)汗藥和瀉下藥應(yīng)中病即止，不必盡劑，以得微汗和得下為度，以免出汗和瀉下太過損傷人體的陽氣和津液。
5、峻烈或有毒的藥品，宜先少量進(jìn)服后逐漸增加，有效即停，以免藥性過量引起中毒。
三、服藥的次數(shù)
根據(jù)病情需要，中藥湯劑可分為溫服、冷服和熱服。
1、溫服
中藥湯劑一般多溫服，藥煎好后室溫下放凉至30~37度左右服用。
2、冷服
治療熱證的藥多冷服。如清熱解暑藥中的普濟(jì)消毒飲、香薷飲等。
3、熱服
趁熱將煎好的藥物喝下，適用于治療寒證。如外感風(fēng)寒服用解表劑時可蓋好被子略捂出汗，進(jìn)一步增強解表劑發(fā)表散寒的功效。
四、服藥的禁忌
服藥期間對某些食物的禁忌簡稱食忌，俗稱忌口。一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激性的食物等。
1、忌生冷
寒性病忌食，會阻礙藥物的吸收或加重病情。
2、忌油膩
脾胃虛弱者忌食，易形成痰濕阻礙脾胃影響藥效吸收。
3、忌腥膻
皮膚病患者忌食魚蝦蟹等腥膻發(fā)物以避免病情加重或反復(fù)。
4、忌辛辣刺激性
熱證忌食，會生熱助陽加重病情。
5、忌濃茶
含有鞣質(zhì)易與藥物中的生物堿結(jié)合產(chǎn)生沉淀影響機體對藥物的吸收。
特別注意：
感冒期間不宜同時服用滋補性中藥。感冒初期多為表證，以向外驅(qū)除表邪為主要治療方案，如果在外感初起外邪強盛時服用向內(nèi)扶正的滋補性中藥，則會不利于邪氣外散導(dǎo)致“閉門留寇”，延長感冒的病程，影響病情的恢復(fù)。
此外，如遇體質(zhì)特別虛弱的患者，或是感冒后期階段可以在醫(yī)生的辯證指導(dǎo)下同時服用補益性中藥，扶正與解表并重，患者切勿私自使用。
中藥湯劑的服用方法是由患者的病情、藥性以及腸胃狀況而確定的，不可一概而論。正確的服用中藥湯劑可以提高藥物的療效，減輕副作用，讓患者在治療疾病的過程中達(dá)到事半功倍的效果，早日擺脫疾病的痛苦。
作者簡介
方桃峰：陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科主管中藥師
牟太琴：陸軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師
